Werk en nieuwe Influenza H1N1
laatste versie: 23-09-2009; P. de Jongh, bedrijfsarts
Informatie voor medewerkers en leidinggevenden.
a) Fact-info
b) Werkhervattingsadvies
c) Vaccinaties
a) Fact-info
b) Werkhervattingsadvies
c) Vaccinaties
Inleiding:
Er gaat momenteel geen dag voorbij of u leest wel iets over de Mexicaanse griep (Influenza H1N1). Daarom enkele feiten:
- er komt een griepgolf .
- Wanneer die komt is onduidelijk: ergens na de zomervakantie
- Hoe erg mensen er ziek van worden is niet te zeggen en ook niet hoeveel mensen er totaal ziek worden; schattingen lopen uiteen van 10-30% van de Nederlanders. Voorlopig lijkt het er op dat de uiting van het virus bij Nederlanders die zijn besmet wel meevalt: 1-2 weken ziek met paar dagen matige verhoging ( 38-39 graden).
De maatregelen en adviezen zijn bedoeld om er voor te zorgen dat zo min mogelijk mensen besmet en ziek worden. Het idee is dat daarmee de griepgolf uitdooft. Hierdoor blijft de schade beperkt.
a) Fact-Info over de Mexicaanse griep:
- tijd tussen besmetting en ziekteverschijnselen: 2-7 dagen
- besmettelijk voor anderen: van 1 dag vóór ziekteverschijnselen tot 6 dagen na de eerste ziekteverschijnselen.
- Overdracht, gemakkelijk via hoesten, zoenen; niezen; handen schudden; praten; ook via voorwerpen.
- Behandeling: geen; sinds 7-8-09 geen standaard virusremmers meer; wel voor risicogroepen.
- Risicogroepen: mensen die wel virusremmers (Tamiflu) zullen krijgen.
- Risicogroepen: zwangeren na de 14e week; ; mensen met chronische ziekten die “normaal“ al de seizoensgriepprik krijgen; kinderen van tot 5 jaar; mensen die ernstig ziek worden door de griep.
- Risicogroepen: mensen die wel virusremmers (Tamiflu) zullen krijgen.
- Risicogroepen: zwangeren na de 14e week; ; mensen met chronische ziekten die “normaal“ al de seizoensgriepprik krijgen; kinderen van tot 5 jaar; mensen die ernstig ziek worden door de griep.
b) Werkhervatting en griep.
In het algemeen kunt u deze griep net zo behandelen als een “gewone”griep.
Meldt iemand zich ziek:
- Met koorts (> 38 graden Celsius , dat is > 38,5 graden onder de oksel gemeten)
- En malaise (zich naar, beroerd voelen)
- En luchtwegklachten zoals hoesten / en diarree
Dan: Algemeen advies: thuis blijven.
- Uitzieken tot men geen klinische symptomen meer heeft (dus geen verhoging, geen malaise en hoesten, of: na 7 dagen) . Dan naar bevinden werk hervatten.
Medewerkers Speciaal:
Werkt men direct met risicogroepen (zoals verpleging, artsen; groepsleidster kinderdagverblijf )
- de besmettelijkheid is dus van 1 dag voor de koorts, tot 6 dagen erna. Het meest veilig is dus dat de zieke werknemer 7 dagen na aanvang thuis blijft.
- Partner van zieke medewerker: de partner zelf hoeft pas bij koorts thuis te blijven. Preventief thuis blijven is een te zwaar middel.
- Bent u in contact geweest met ziek familielid of kennis, dan adviseren wij gewoon te gaan werken, en goed op uw klachten en temperatuur te letten. Treden er binnen 7 dagen geen klachten op, dan bent u niet besmet geraakt.
- Ziek kind bij een kinderdagverblijf?
Advies RIVM: U hoeft bij een kind met griepverschijnselen niet anders te handelen dan dat u normaal doet. Een kind met koorts stuurt u naar huis en kan als het helemaal beter is weer komen.
Zieke medewerkers die werken met zieken , verpleegden of jonge kinderen , zijn een mogelijke bron van infectie voor die risicogroep.
- Bij vermoeden van griep bij een medewerker : thuis blijven tot de ziekte klinisch voorbij is en niet meer besmettelijk, dus uiterlijk 7 dagen. (zie ook boven)
Advies RIVM: Nieuwe Influenza A (H1N1) is besmettelijk vanaf het ontstaan van de ziekteverschijnselen tot en met de zevende ziektedag of tot klinisch herstel. Als u hersteld bent kunt u weer aan het werk nadat u contact heeft opgenomen met werkgever en bedrijfsarts.
- Hygiëne goed in acht nemen; goed luchten!
- Bezoekers: extra handen wassen.
- Bezoekers: extra handen wassen.
- Goed letten op eventuele verschijnselen bij anderen.
- Voorkom , als er medewerkers of patiënten zijn met Mexicaanse griep, bijeenkomsten van grote groepen, b.v. in de kantine, of vergaderingen.
- Bij een medewerker of patiënt met griep op een afdeling : overleg met de bedrijfsarts, hygiënist en/of microbioloog over eventuele afscherming van de afdeling. Dit zal eerder nodig zijn in een ziekenhuis of verpleeghuis, dan op een kinderdagverblijf.
Besmetting voorkomen?
- Tref Algemene Hygiënische maatregelen op het werk (zie bijlage).
- Lucht goed
- Doe dit niet alleen op het werk, maar ook thuis .
- Stuur de zieke naar huis , dan kan zij/hij anderen op het werk niet ziek maken.
Nog iets over mondkapjes: deze zijn in het algemeen niet nodig.
c) Vaccinaties
- Mexicaanse griep:
De minister van VWS heeft genoeg vaccins besteld voor de gehele Nederlandse bevolking. Het definitieve besluit aan wie een vaccinatie tegen de Nieuwe Influenza A (H1N1) aangeboden zal worden, wordt later genomen.
Op dit moment (9-11-09) is het beleid : alleen de zgn. risicogroepen vaccineren. De risicogroepen onder de werkenden, zijn:
- diegenen die normaal al voor de seizoensgriep-vaccinatie in aanmerking komen (zie onder).
- vrouwen > 14 weken zwanger
- mantelzorgers thuis, die voor ernstig zieke mensen uit de risicogroepen zorgen.
- medewerkers in de gezondheidszorg
Op dit moment (9-11-09) is het beleid : alleen de zgn. risicogroepen vaccineren. De risicogroepen onder de werkenden, zijn:
- diegenen die normaal al voor de seizoensgriep-vaccinatie in aanmerking komen (zie onder).
- vrouwen > 14 weken zwanger
- mantelzorgers thuis, die voor ernstig zieke mensen uit de risicogroepen zorgen.
- medewerkers in de gezondheidszorg
Het vaccin bestaat uit 2 injecties , met 2 weken tussenpozen.
Info RIVM: Het is bekend uit ervaring met griepvaccinaties tegen verwante griepvirussen, dat de kans op bescherming wordt verhoogd door een tweede vaccinatie. Na 1 vaccinatie zijn ongeveer 40% van de personen beschermd tegen het griepvirus, na 2 vaccinaties meer dan 70%.
- Seizoensgriep
De “normale”griepvaccinatie (oktober) gaat gewoon door. De vaccinaties tegen de Mexicaanse en de seizoensgriep zullen niet tegelijk worden gegeven.
Medewerkers in de gezondheidszorg krijgen dus 3 vaccinaties dit najaar. De vaccinaties worden sterk aanbevolen, maar zijn niet verplicht.
Wij adviseren bedrijven in de gezondheidszorg deze seizoensvaccins gewoon te bestellen.
Medewerkers in de gezondheidszorg krijgen dus 3 vaccinaties dit najaar. De vaccinaties worden sterk aanbevolen, maar zijn niet verplicht.
Wij adviseren bedrijven in de gezondheidszorg deze seizoensvaccins gewoon te bestellen.
Mensen die in de risicogroepen vallen, krijgen in oktober een prik tegen de gewone griep. Daarna volgen twee vaccinaties tegen Nieuwe Influenza A (H1N1).
Het gaat bijvoorbeeld om mensen van 60 jaar of ouder, om mensen met een hart of longziekte, nier- of astmapatiënten. In totaal komen zo’n 4,5 miljoen Nederlanders in aanmerking voor de drie griepprikken.
De eerste griepprik is tegen de reguliere seizoensgriep. Minimaal twee weken later volgt de eerste vaccinatie tegen Nieuwe Influenza A (H1N1). Om mensen voldoende te beschermen, krijgen ze na drie weken een tweede vaccinatie.
De seizoensvaccinatie is bedoeld voor :
- risico-groepen: o.a. 60 -ers, mensen met chronische ziekten (niet: kinderen!)
- mensen die werken met risicogroepen, om te voorkomen dat deze risicopatiënten ziek worden (ziekenhuis, verpleeghuis, verzorgingshuis etc) .
Info RIVM: Het lijkt erop dat het jaarlijkse griepvaccin slechts zeer geringe bescherming biedt tegen Nieuwe Influenza A (H1N1).
Info RIVM: Het lijkt erop dat het jaarlijkse griepvaccin slechts zeer geringe bescherming biedt tegen Nieuwe Influenza A (H1N1).